健康社会决定因素概念

健康社会决定因素

健康社会决定因素传统健康观认为，疾病是由生物或理化的病因引起的，从这些病因入手，可以防治疾病。解决健康问题的主要是医生、护士、医院的事情。随着新医学模式和医学实践，人们逐渐认识到社会因素对人类健康的重要影响。

一. 健康社会决定因素概念健康社会决定因素（social determinants of health ，SDH是指在那些直接导致的疾 病因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作所决定的环境，及其对健康产生影响的因素。SDH被认为是决定健康和疾病的根本原因，它包括人们从出生、成长、生活、工作到衰 老的全部社会环境特征，如收入、教育、饮水和卫生设施、居住条件和社区环境等。

二. SDH理论的发展历程（1）1948年：WHO组织章程提及社会因素；（2）20世纪50年代：强调技术和疾病的专业化；（3）20世纪6070年代：社区运动的兴起；（4）20世纪70年代末：阿拉木图宣言和初级卫生保健；（5） 21世纪的新进展：世卫组织 健康社会因素决定委员会”（commission on socialdeterminants of health， CSDH 成立。CSDH经过3年的努力，在来自17个国家的20名委员的带领下，委员会进行了大量工作，于2008年发布了报告用一代人时间弥合差距。该报告提出健康不公平深受政治、社会和经济因素影响，呼吁从健康的社会影响因素方面进行全球动员，并且确立了健康的社会决定因素的概念框架和行动领域。