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系统分析科学原则

系统方法是运用系统科学的观点和理论,把研究对象视为系统加以考察的一种科学方法。系统方法要求研究者把研究对象作为一个整体,把事物的发展变化看成总过程,全面地认识、控制和把握研究对象,着重从系统的要素与要素、系统与要素、系统与环境的相互作用中,动态地考察对象的内部关系及其与外部环境的联系,以便有效地认识和改造对象。肿瘤的治疗现今已趋向于综合治疗,其根本的思想就是系统论中的各组分相加的和大于各组分的代数和,肿瘤治疗研究中充分体现了系统科学方法的运用。

1 应用整体性 原则 全面分析研究工作。[1~3] 整体性原则是系统方法的首要原则,是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据。它强调的是整体与要素的相互联系和相互作用,探索的是系统内外环境中和内外环境间的辩证关系。肿瘤患者的治疗可以说是一个系统工程。从治疗对象看,不仅要注意患病部位还要考虑患者的整个机体情况;从治疗方法看,既有单一治疗又有综合治疗;从治疗层次看,既要考虑整体水平的治疗又要注重器官、细胞和分子、基因水平的治疗。所有这些构成了肿瘤治疗这一系统的各要素同时又各成系统,从事肿瘤治疗的研究必须立足于整体水平来分析判断各要素之间的相互作用,掌握其运动变化规律制定合理有效的治疗方案。

2 应用动态性原则制定研究目标。动态原则是系统方法的历时性原则。系统方法要求人们不能把系统看成是静态的“死系统”,而应看成是动态的“活系统”,即系统的状态是在不断运动、变化的。动态性原则要求系统结构要动态地得到调整,使系统处于最优化状态。在肿瘤患者的实际治疗过程中,不同的治疗方案在不同的患者效果不同、反应不同,因此在治疗中要严格密切关注患者的病情状况和机体耐受情况,适时地调整治疗方案,使治疗方法和治疗手段适时地处于最佳治疗状态。动态性原则还要求从时间序列上去考察各研究对象的发展结局。

3 运用最优化原则选择最佳治疗方案。最优化原则也称整体优化原则,是使用系统科学方法的目的和要求。这一原则要求在研究和解决问题时要统筹兼顾、大力协同,从各种可能性中选择最优化的系统方案。一个好的肿瘤治疗方案,必须能够延长患者的无瘤生存期和总的生存期,必须是有尽量少的近远期毒副作用,必须是能够提高患者的生存质量,也必须是符合成本效益的原则。因此治疗方案的选择要遵循局部与全身并重、分期治疗、个体化治疗等原则,从而确定手术方式、化疗药物组合及剂量、放疗的范围剂量等治疗方法的最佳组合,以利于提高患者的生存质量。

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